很多要命病伪装成胃痛
心梗、主动脉夹层、胰腺癌等
很多要命病伪装成胃痛
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任医师 汪余勤
65岁的王女士，今年1月开始出现中上腹痛，她觉得这是老胃病又犯了，便吃了些质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。吃了三四天后，她感觉有点不对劲了，皮肤开始发黄，小便颜色也像浓茶一样，同时胃口变差，人没力气。去医院抽血化验一查，肝功能的各项指标都不正常。进一步进行腹部磁共振检查，结果显示，王女士的胆总管里面有许多小结石，已经引起了胆道梗阻，需要住院治疗。医生跟王女士说，她把腹痛当胃病，方向一直就错了。
腹痛，俗称“肚子疼”，日常生活中很常见，其中又以中上腹痛最为多见。因为消化器官“胃”位于中上腹，所以一提到中上腹痛，大多数人往往会习惯性地认为是“胃痛”，随便吃一点胃药就没事了。
其实，很多疾病都会披着“胃痛”的外衣，实际上却比胃病凶险很多，必须引起重视。
胆总管结石。胆道疾病通常表现为右上腹痛，可以放射到右肩，可伴有肝功能的异常，进食油腻食物比如大鱼大肉后容易诱发。异常的胆囊环境和胆汁成分会促成胆囊结石，若其掉进胆管里，就有可能诱发一过性腹痛、肝功能异常；如果结石较大，卡在胆囊或胆管，就会导致腹痛及肝功能异常，王女士就是这种情况。
急性心肌梗死。这是一个危及生命、需要争分夺秒积极抢救的疾病，典型表现为持续的、压榨性的胸痛，但是少部分患者症状不典型，没有胸痛，而仅仅表现为中上腹痛，还有的是牙痛、咽喉不适或者晕厥。
主动脉夹层。主动脉是身体的大血管，血液从心脏经由主动脉输向全身的多个脏器。多种病因可以出现主动脉的内膜破裂，血管壁出现夹层，造成血流异常。病人往往突发剧烈的胸痛，但也有病情复杂或年龄大的患者，症状不典型，可能表现为上腹痛，并且不一定很剧烈。
胰腺癌。胰腺位于上腹部的腹膜后，胰腺癌患者早期可能就表现为上腹部不适或者隐痛。随着胰腺病情进展，各种症状才逐渐显现，包括黄疸、进行性加重的中上腹痛、消瘦等。
一般来说，如患者腹痛时出现以下症状，需引起警惕：1.腹痛持续存在且逐渐加剧；2.一直没有肛门排气排便；3.腹痛的同时伴有呕血、黑便，伴有晕厥，伴有明显的胸闷、胸痛，神志改变及血压下降。▲, http://www.100md.com
很多要命病伪装成胃痛
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任医师 汪余勤
65岁的王女士，今年1月开始出现中上腹痛，她觉得这是老胃病又犯了，便吃了些质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。吃了三四天后，她感觉有点不对劲了，皮肤开始发黄，小便颜色也像浓茶一样，同时胃口变差，人没力气。去医院抽血化验一查，肝功能的各项指标都不正常。进一步进行腹部磁共振检查，结果显示，王女士的胆总管里面有许多小结石，已经引起了胆道梗阻，需要住院治疗。医生跟王女士说，她把腹痛当胃病，方向一直就错了。
腹痛，俗称“肚子疼”，日常生活中很常见，其中又以中上腹痛最为多见。因为消化器官“胃”位于中上腹，所以一提到中上腹痛，大多数人往往会习惯性地认为是“胃痛”，随便吃一点胃药就没事了。
其实，很多疾病都会披着“胃痛”的外衣，实际上却比胃病凶险很多，必须引起重视。
胆总管结石。胆道疾病通常表现为右上腹痛，可以放射到右肩，可伴有肝功能的异常，进食油腻食物比如大鱼大肉后容易诱发。异常的胆囊环境和胆汁成分会促成胆囊结石，若其掉进胆管里，就有可能诱发一过性腹痛、肝功能异常；如果结石较大，卡在胆囊或胆管，就会导致腹痛及肝功能异常，王女士就是这种情况。
急性心肌梗死。这是一个危及生命、需要争分夺秒积极抢救的疾病，典型表现为持续的、压榨性的胸痛，但是少部分患者症状不典型，没有胸痛，而仅仅表现为中上腹痛，还有的是牙痛、咽喉不适或者晕厥。
主动脉夹层。主动脉是身体的大血管，血液从心脏经由主动脉输向全身的多个脏器。多种病因可以出现主动脉的内膜破裂，血管壁出现夹层，造成血流异常。病人往往突发剧烈的胸痛，但也有病情复杂或年龄大的患者，症状不典型，可能表现为上腹痛，并且不一定很剧烈。
胰腺癌。胰腺位于上腹部的腹膜后，胰腺癌患者早期可能就表现为上腹部不适或者隐痛。随着胰腺病情进展，各种症状才逐渐显现，包括黄疸、进行性加重的中上腹痛、消瘦等。
一般来说，如患者腹痛时出现以下症状，需引起警惕：1.腹痛持续存在且逐渐加剧；2.一直没有肛门排气排便；3.腹痛的同时伴有呕血、黑便，伴有晕厥，伴有明显的胸闷、胸痛，神志改变及血压下降。▲, http://www.100md.com